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2719 宝刀不老

  手术直播间

虽然说的都是老贺知道的,但他没来由的心里更稳了几分。


“已经进入右心房。”老贺道,“正在抽气体。”


不断试探,因为有气锁效应,注射器抽动的并不顺畅。


气锁效应又叫气锁现象,是一种在流动液体中,气体因液体内不同压力造成的的一种阻塞现象。此现象通常发生在管路间的高点,是一般离心式泵抽不到液体的原因。


老贺一点点的试探,忽然手里的注射器微微一动,移动了一小段距离,大约有5ml左右。


“郑老板,抽出5ml气体。”老贺迅速把血和气体抽出来,一边和郑仁汇报。


“继续,刚刚看超声心动,心室腔里还有气。”


郑仁拿着手机说道。


“老板,心房有气儿是正常的,我一直没想懂心室里为什么会有气体。”苏云站在一边问道。


虽然不在手术室,但依旧能感受到那股子充满了肾上腺素与多巴胺的气息。


郑仁摇了摇头,道,“案例太少,我也不太清楚。现有的案例表明绝大多数都是双腔积气,而且都没有右向左分流的先天性疾病。”


反常空气栓塞是吸收入静脉系统的气体最后进入动脉系统?


它通常发生在有心脏右向左分流的患者,积聚在右心房或者右心室的气体经过右向左的通道进入左心系统,造成冠状动脉或者脑动脉栓塞?


这是一个疑问,现在在急诊抢救,两人也都很有默契的没有继续谈论这个问题。


老贺的操作是过关的,甚至溢出不少。很快左心的气体也被抽出来,导致心脏骤停的问题被解决了。


大约20分钟的持续胸外按压及间歇性除颤后,患者的血流动力学及呼吸功能趋于稳定?


苗主任长出了一口气,手机放到一边,背靠在沙发靠背上。郑仁看他的表情,没有疲惫,只有紧张、兴奋的急诊抢救后的舒缓与愉悦。


“苗主任,累不累?”


“不累。”苗主任笑道,“隔着手机指挥抢救,我这个老头子还是第一次遇到。”


“宝刀不老!”苏云伸出拇指,赞道。


“腹腔镜导致气体栓塞从前遇到过一次,当时我都懵了,一边抢救一边琢磨。不过那次是我操作失误,很容易就想到了二氧化碳进入血管。做了对症治疗,患者术后没什么并发症,几天就出院了。”


“多少年前的事儿?”苏云问道。


“上个世纪末了。”苗主任道。


“那时候刚开展腔镜手术吧,您就遇到气体栓塞了?怎么没写个案报道?”苏云好奇的问道。


“个案报道……写了。”苗主任道,“我琢磨这个个案应该很少见,连中字头的期刊都没投,直接找了柳叶刀。可惜,我英文一般,格式什么的也不太清楚,最后就不了了之了。”


原来是这样,郑仁笑了笑。


“主任,您身体怎么样?”刘主任的声音从手机里传出来。


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