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2119经膈肌下抬挤心脏复苏

  手术直播间

在哈佛做过肝移植,3个小时左右的术程,属于世界外科界的先进水平。


而无肝期根据术者的水平不同长短不一,怎么也要30-40分钟才可以。


而苏云一句话,把无肝期缩短到15分钟。


这还不是最关键的,郑老板似乎对这个时间并不满意!


而且预料到了开放门脉血流的时候,会出现心脏骤停……


肝移植,开放门脉血流出现心脏骤停,不算是罕见的并发症,虽然林渊没亲眼看见过,但总是存在的。


郑老板这算是未卜先知还是水平高到了一定层次,直接秒杀自己……自己不算事儿,直接秒杀哈佛医学院一众导师、教授。


下一步,是要找假人,然后尝试手法么?林渊有些迷糊。最开始还能勉强说一两句话,到了现在她的思路已经完全跟不上了。


“患者的状态,按压频率至少要100-120次/分左右。”苏云道,“关键是什么时候才是个头。”


郑仁道,“动脉血管开始吻合后,患者的情况应该能有所缓解。”


“恢复正常生理解剖结构,在药物作用下估计还要1-2分钟。”苏云沉思。


郑仁抬头只是苏云。


“你看我干嘛?”


“还记得你和老范学怎么用力么?”郑仁问到。


“当然。”苏云疑惑的看着郑仁,“要那么特殊的按压?我去!老板,我能勉强做到,撑不了太长时间!”


郑仁听苏云这么说,很是欣慰。


“郑老板,我能做!”林渊说到。


“别扯淡,你那小胳膊小腿的能做啥。”苏云习惯性的怼了过去。


“经膈肌的心肺复苏,有什么不能做的!”林渊怒道。


“你给我讲讲,怎么做。”


“右手从手术切口处伸人膈肌下方,将2-5指并拢置放于心脏后下方膈肌贴附面处,左手掌置于胸骨中下1/3处固定。以右肘腕肩关节协调运动带动右手2~5掌指有节律冲击性地向胸骨处抬挤,使膈肌上移4~5cm,然后迅速放松使膈肌回至原位。”林渊熟练的说到。


“啧啧。”苏云一脸鄙夷。


“怎么?”林渊一昂头,马尾甩了一下。


“基础理论很扎实。”苏云道,“这并不关键,实在不行,我开胸直视下按压也可以。问题在于每分钟100-120次按压的频率,你能撑多久?”


“……”林渊无语。


这是体力活,就像是骨科手术扛大腿一样。


听起来似乎没什么难的,一般的普通人也对胸外心脏按压有过接触,几分钟高频率的按压还是能维持住的。


但动作对不对就不一定了。


可那是常规的胸外心脏按压,不是经膈肌下抬挤心脏复苏术。这种非常规的按压,右手和左手要相互配合,姿势古怪,很难吃力。


可,这都不是最关键的。


因为患者病情危重,必须缩短术程,恢复正常的生理解剖结构。


心脏按压要和吻合血管同时进行。


右手在膈肌下方,术者还要吻合血管,既要力量大,还不能让患者整个身体都动起来。


其中的难度,可想而知。


有了苏云在,郑仁觉得这台手术应该可以拿下来了。仔细想,似乎也没什么偏差。


“我会尽快的。”郑仁很郑重的说到。


“没事。”苏云笑道,“开胸器械肯定要准备的,我喊赵云龙一起来。一旦我这……你手术时间比较长,说不定就得开胸了。”


“嗯。”郑仁点了点头。


有备无患,这是必须要考虑的事情。


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